العلاج الوريدي، وأنظمة توصيل السوائل للإنعاش، وأجهزة استعادة الخلايا
فانيسا جي. هينك، ووارن إس. ساندبرغ، في كتاب مستشفى ماساتشوستس العام عن معدات التخدير، 2011
نظرة عامة على أنظمة تدفئة السوائل
يتمثل الغرض الأساسي من أجهزة تدفئة السوائل الوريدية في تدفئة السوائل المُعطاة إلى درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم أو أعلى منها بقليل لمنع انخفاض حرارة الجسم الناتج عن إعطاء سوائل باردة. تشمل المخاطر المرتبطة باستخدام أجهزة تدفئة السوائل: الانصمام الهوائي، وانحلال الدم الناتج عن الحرارة، وإصابة الأوعية الدموية، وتسرب التيار الكهربائي إلى مسار السائل، والعدوى، والتسرب المضغوط.42
يُعدّ استخدام جهاز تدفئة السوائل ضروريًا للغاية عند نقل منتجات الدم الباردة بسرعة، نظرًا لمخاطر توقف القلب واضطراب النظم القلبي (خاصةً عند انخفاض درجة حرارة العقدة الجيبية الأذينية إلى أقل من 30 درجة مئوية). وقد ثبت حدوث توقف القلب لدى البالغين عند تلقيهم الدم أو البلازما بمعدلات تزيد عن 100 مل/دقيقة لمدة 30 دقيقة.40 ويكون عتبة حدوث توقف القلب أقل بكثير عند نقل الدم مركزيًا، وكذلك لدى الأطفال.
يمكن تصنيف أجهزة تدفئة السوائل بشكل عام إلى أجهزة مصممة لتدفئة السوائل في الحالات الروتينية، وأجهزة أكثر تعقيدًا مصممة لإنعاش المرضى بكميات كبيرة. بينما تحتوي جميع أجهزة تدفئة السوائل على سخان، ومنظم حرارة، وفي معظم الحالات، شاشة عرض لدرجة الحرارة، فإن أجهزة تدفئة سوائل الإنعاش مُحسَّنة للعمل مع معدلات تدفق أعلى، وتوقف تدفق السوائل إلى المريض عند اكتشاف كمية كبيرة من الهواء في الأنابيب. تُوفر أجهزة تدفئة السوائل البسيطة سوائل دافئة بمعدلات تصل إلى 150 مل/دقيقة (وأحيانًا بمعدلات أعلى، مع مجموعات استخدام واحد خاصة وحقن مضغوطة)، على عكس أجهزة تدفئة سوائل الإنعاش التي تُدفئ السوائل بكفاءة بمعدلات تدفق تصل إلى 750 إلى 1000 مل/دقيقة (بل إن أحد أجهزة تدفئة سوائل الإنعاش يُغني عن الحاجة إلى الضغط).
يمكن تحقيق تسخين السوائل الوريدية عن طريق التبادل الحراري الجاف، أو المبادلات الحرارية ذات التيار المعاكس، أو غمر السوائل، أو (بشكل أقل فعالية) عن طريق وضع جزء من دائرة السوائل بالقرب من سخان منفصل (مثل جهاز الهواء القسري أو مرتبة الماء الساخن).
تاريخ النشر: 17 يناير 2025