أخبار

جدوى وسلامة إعادة التأهيل بعد الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية

خلاصة

خلفية

يُعدّ الانصمام الخثاري الوريدي مرضًا مُهددًا للحياة. ويحتاج الناجون منه إلى استعادة أو منع درجات متفاوتة من الأعراض الوظيفية (مثل متلازمة ما بعد الخثار، وارتفاع ضغط الدم الرئوي). لذا، يُوصى بإعادة التأهيل بعد الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي في ألمانيا. مع ذلك، لم يُحدد برنامج تأهيل مُنظّم لهذه الحالة. نعرض هنا تجربة مركز تأهيل واحد.

طُرق

البيانات من سلسلة متتاليةالانسداد الرئويتم تقييم مرضى (PE) الذين تم إحالتهم لبرنامج إعادة تأهيل داخلي لمدة 3 أسابيع في الفترة من 2006 إلى 2014 بأثر رجعي.

نتائج

تم تحديد 422 مريضًا. بلغ متوسط ​​أعمارهم 63.9 ± 13.5 عامًا، ومتوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 30.6 ± 6.2 كجم/م²، وكانت نسبة الإناث 51.9%. تم تشخيص تجلط الأوردة العميقة وفقًا لتشخيص الانصمام الرئوي لدى 55.5% من المرضى. طبقنا مجموعة واسعة من التدخلات العلاجية، مثل تدريب ركوب الدراجات مع مراقبة معدل ضربات القلب لدى 86.7% من المرضى، وتدريب التنفس لدى 82.5%، والعلاج المائي/السباحة لدى 40.1%، والعلاج الطبي لدى 14.9%. حدثت آثار جانبية لدى 57 مريضًا خلال فترة إعادة التأهيل التي استمرت 3 أسابيع. كانت أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي نزلات البرد (6 حالات)، والإسهال (5 حالات)، والتهاب الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي الذي عولج بالمضادات الحيوية (5 حالات). مع ذلك، عانى ثلاثة مرضى يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر من نزيف، كان ذا أهمية سريرية في حالة واحدة. أُحيل أربعة مرضى (0.9%) إلى مستشفى رعاية أولية لأسباب لا تتعلق بالانصمام الرئوي (متلازمة الشريان التاجي الحادة، وخراج البلعوم، ومشاكل حادة في البطن). ولم يُلاحظ أي تأثير لأي من تدخلات النشاط البدني على حدوث أي من الآثار الجانبية.

خاتمة

بما أن الانصمام الرئوي مرضٌ يُهدد الحياة، فمن المنطقي التوصية بإعادة التأهيل، على الأقل لمرضى الانصمام الرئوي ذوي الخطورة المتوسطة أو العالية. وقد أظهرت هذه الدراسة، ولأول مرة، أن برنامج إعادة التأهيل القياسي بعد الانصمام الرئوي آمن. ومع ذلك، لا بد من دراسة فعاليته وسلامته على المدى الطويل بشكل استباقي.

الكلمات المفتاحية: الخثار الوريدي، الانصمام الرئوي، إعادة التأهيل