أخبار

تاريخ وتطور التخدير الوريدي

يعود تاريخ تعاطي المخدرات عن طريق الوريد إلى القرن السابع عشر عندما قام كريستوفر رين بحقن الأفيون في كلب باستخدام ريشة الإوز ومثانة الخنازير وأصبح الكلب "مذهولاً". في الثلاثينيات من القرن العشرين، تم إدخال السداسي الباربيتال والبنتوثال في الممارسة السريرية.

في الستينيات من القرن الماضي، تم تشكيل نماذج ومعادلات للحركية الدوائية للحقن الوريدي، وفي الثمانينيات، تم تقديم أنظمة الحقن الوريدي التي يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر. في عام 1996، تم تقديم أول نظام ضخ مستهدف يتم التحكم فيه ("Diprufusor").

تعريف

A الهدف التسريب الذي تسيطر عليههو تسريب يتم التحكم فيه بطريقة تحاول تحقيق تركيز الدواء المحدد من قبل المستخدم في جزء من الجسم محل الاهتمام أو الأنسجة محل الاهتمام. تم اقتراح هذا المفهوم لأول مرة من قبل كروجر ثيمر في عام 1968.

الحرائك الدوائية

حجم التوزيع.

هذا هو الحجم الظاهري الذي يتم فيه توزيع الدواء. يتم حسابه بالصيغة: Vd = الجرعة / تركيز الدواء. وتعتمد قيمته على ما إذا كان قد تم حسابه عند الزمن صفر – بعد البلعة (Vc) أو عند الحالة المستقرة بعد التسريب (Vss).

التخليص.

يمثل التصفية حجم البلازما (Vp) التي يتم التخلص منها من الدواء لكل وحدة زمنية لحساب إخراجه من الجسم. التخليص = القضاء X Vp.

ومع زيادة الخلوص يقل عمر النصف، وكلما زاد حجم التوزيع يقل عمر النصف. يمكن أيضًا استخدام الخلوص لوصف مدى سرعة تحرك الدواء بين الأجزاء. يتم توزيع الدواء في البداية في الحجرة المركزية قبل توزيعه على الأجزاء الطرفية. إذا كان الحجم الأولي للتوزيع (Vc) والتركيز المطلوب للتأثير العلاجي (Cp) معروفين، فمن الممكن حساب جرعة التحميل لتحقيق هذا التركيز:

جرعة التحميل = Cp x Vc

ويمكن استخدامه أيضًا لحساب جرعة البلعة المطلوبة لزيادة التركيز بسرعة أثناء التسريب المستمر: جرعة البلعة = (Cnew – Cactual) X Vc. معدل التسريب للحفاظ على حالة مستقرة = تصفية Cp X.

أنظمة التسريب البسيطة لا تحقق تركيزًا ثابتًا في البلازما حتى خمسة أضعاف عمر النصف على الأقل. يمكن تحقيق التركيز المطلوب بسرعة أكبر إذا أعقب جرعة البلعة معدل التسريب.