أخبار

في عام 1968، أوضح كروجر-ثايمر كيف يمكن استخدام نماذج الحرائك الدوائية لتصميم أنظمة جرعات فعالة. يتكون نظام الجرعات هذا، المعروف بنظام الحقن الوريدي السريع، والإخراج، والنقل (BET)، مما يلي:

جرعة بلعة محسوبة لملء الحيز المركزي (الدموي)،

ضخ بمعدل ثابت يساوي معدل الإزالة،

ضخ يعوض عن انتقال المواد إلى الأنسجة الطرفية: [معدل متناقص بشكل أسي]

تضمنت الممارسة التقليدية حساب نظام التسريب للبروبوفول باستخدام طريقة روبرتس. تُعطى جرعة تحميلية مقدارها 1.5 ملغ/كغ، تليها جرعة تسريب مقدارها 10 ملغ/كغ/ساعة، ثم تُخفض إلى معدلات 8 و6 ملغ/كغ/ساعة على فترات عشر دقائق.

استهداف موقع التأثير

الآثار الرئيسية لـمخدرتُعدّ الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد ذات تأثيرات مُهدئة ومنومة، ويُطلق على الموقع الذي تُحدث فيه هذه الأدوية هذه التأثيرات اسم موقع التأثير، وهو الدماغ. لسوء الحظ، لا يُمكن عمليًا قياس تركيز الدواء في الدماغ [موقع التأثير] في الممارسة السريرية. وحتى لو أمكننا قياس تركيز الدواء في الدماغ مباشرةً، فسيكون من الضروري معرفة التركيزات الإقليمية الدقيقة، أو حتى تركيزات المستقبلات، التي يُحدث فيها الدواء تأثيره.

تحقيق تركيز ثابت من البروبوفول

يوضح الرسم البياني أدناه معدل التسريب المطلوب، والذي يتناقص بشكل أُسّي بعد جرعة بلعة، للحفاظ على تركيز ثابت للبروبوفول في الدم. كما يُظهر الفارق الزمني بين تركيزه في الدم وتركيزه في موضع التأثير.